В случае, если процесс воспаления распространяется с пульпы - сосудисто-нервного пучка в область верхушки корня зуба, затрагивая при этом ткань, которая его окружает, то возникает серьезное заболевание - периодонтит.
Раньше этот диагноз считался абсолютным показанием к удалению зуба. Но современная стоматологическая практика развивается и теперь её возможности позволяют решить эту проблему, не прибегая к радикальным мерам.
Известно, что возникновению периодонтита могут предшествовать:
- несвоевременно пролеченный кариозный процесс,
- травма зуба,
- некоторые другие факторы.
Течение заболевания бывает острым и хроническим.
Характерным симптомом острого течения является возникновение слабой боли, которая со временем нарастает. Она отличается от боли при других заболеваниях своей локализованностью, а также тем, что резко возрастает, если на зуб оказывать механическое давление, например, во время жевания. Может появляться ощущение «выросшего» зуба, приносящее дискомфорт. Смыкание зубов при остром процессе вызывает боль высокой интенсивности, поэтому многие пациенты могут отказываться даже от приемов пищи. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений (обычно до 37,5 °С). Также в большинстве случаев наблюдается отёчность со стороны губ и щек, набухание дёсен и патологическая подвижность зуба.
Нередко около десны у корня больного зуба появляется маленькое слизистое образование, содержащее гной, выделяющийся в случае прорыва. Если это произошло, то острые процессы начинают стихать, так как происходит отток инфицированного содержимого наружу. И может возникать хроническая форма периодонтита.
Обострение при хронизации процесса может происходить, если ослаблен иммунитет, а также если оказывается повышенная нагрузка на зуб (например, при удалении соседнего).
Хроническая форма протекает менее выражено. Пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения, возникающие при жевании в месте локализации поражённого зуба: чувство тяжести, распирание, боль. Также могут образовываться свищи на десне, гранулемы и кисты. При длительном течение киста может распространяться и на соседние зубы.
Бывает и так, что хроническая форма периодонтита протекает бессимптомно, никак себя не проявляет, обнаружить заболевание удается случайно на снимке во время лечения зубов, расположенных рядом. В таком случае пациент узнаёт о заболевании только от врача.
Процесс лечения периодонтита может занимать не один день. Бывает, что нужно более 3 посещений врача-стоматолога. Лечебная тактика определяется в каждом конкретном клиническом случае индивидуально и зависит от вида и стадии патологического процесса. Врач стоматолог-эндодонтист выбирает терапевтические или хирургические методы лечения.
Безусловно, любой врач стремится использовать консервативные методики, не требующие хирургического лечения и позволяющие обеспечить сохранность зуба.
Сегодня возможно лечение даже сложных случаев. Для успешности терапии требуются максимально подробная диагностика, комплексный подход в планировании дальнейшего лечения, взвешивание всех достоинств и недостатков будущего лечения и, несомненно, опыт и умелые руки доктора. Помимо этого, необходимо наличие оборудования, позволяющего проводить данное лечение, например, дентальный микроскоп. В сети клиник "Диадент" вы найдете и то, и другое.
С целью снижения риска возникновения какой-либо серьезной патологии важно хотя бы 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра, а в случае, если возникли подозрения, использовать дополнительные методы диагностики - компьютерную томографию зубов. Помните, что не стоит затягивать с лечением кариозных процессов, ведь часто именно они способствует началу и развитию периодонтита. Помимо этого, необходимо в срок менять старые пломбы и несостоятельные реставрации, восстанавливать зубы, которые отсутствуют для равномерного распределения на зубы жевательной нагрузки.
Важно не упустить начальный период развития заболевания и сразу же приступать к лечению, если это необходимо, ведь главное в профилактике - это отношение к своему здоровью с большим вниманием.
Показания
- выраженное перерождение периапикальных тканей с образованием кист, гранулем
- очагово-обусловленные заболевания в анамнезе
- значительная подвижность пораженных зубов
- выраженная атрофия альвеолярной дуги в области поражения
- наличие околокорневых кист при вовлечении в процесс корней соседних зубов
- состояния, не позволяющие загерметизировать корень и осуществить апикальную терапию
Противопоказания
- непроходимость корневых каналов
- околокорневые кисты у нескольких зубов
- зубы с прочно зафиксированным штифтом
